2023年5月15日，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布了一項關(guān)于非糖類甜味劑（NSS）的新指南，建議不應(yīng)將使用非糖類甜味劑用作控制體重或降低慢性非傳染性疾病的風(fēng)險的手段（有條件的建議）。
據(jù) WHO 相關(guān)資料，游離糖的大量攝入與超重和肥胖有關(guān)，與飲食相關(guān)的慢性非傳染性疾病存在相關(guān)性。2015 年 WHO 發(fā)布了關(guān)于減少游離糖攝入量的建議，作為努力解決肥胖和相關(guān)疾病流行問題的一部分，目前全球正在采取各種措施減少游離糖的消費。此次 WHO發(fā)布該指南的目的是在減少游離糖攝入的背景下，在為促進健康飲食、預(yù)防不健康體重增加以及與飲食有關(guān)的慢性非傳染性疾病而使用 NSS 的行為提供指導(dǎo)建議。
游離糖是指添加到食品和飲料中的單糖（果糖、葡萄糖等）和雙糖（麥芽糖、蔗糖等），以及天然存在于蜂蜜、糖漿果汁和濃縮果汁中的糖。NSS 是游離糖的替代品，由于其具有低熱量或無熱量的特點，通常被宣傳為有助于減肥或保持健康體重，并且經(jīng)常被推薦為糖尿病患者控制血糖的一種手段。每種 NSS 都要經(jīng)過毒理學(xué)評估，以確定安全攝入量。該指南適用于非營養(yǎng)性甜味劑，包括所有合成的、天然存在的或改性的非營養(yǎng)性甜味劑。常見的NSS 包括安賽蜜、阿斯巴甜、愛德萬甜、紐甜、糖精、三氯蔗糖、甜菊糖和甜菊糖衍生物等。低熱量的糖和糖醇為含有熱量的糖和糖的衍生物，不屬于 NSS 的范疇，不適用該指南。
食品添加劑聯(lián)合專家委員會（JECFA）已經(jīng)為大多數(shù)商業(yè)使用的 NSS 設(shè)定了每日允許攝入量（ADI）。WHO 針對 NSS 所有研究中的攝入量均在 JECFA 設(shè)定的 ADI 范圍內(nèi)進行。對于 NSS 是否對體重控制長期有效，或者在每日推薦攝入量范圍內(nèi)是否對其他健康影響有關(guān)，目前還沒有明確的共識。有證據(jù)表明（原文說明為低確定性證據(jù)“The recommendation is based on evidence of low certainty overall”），使用 NSS 對減少成人或兒童的體脂沒有任何長期益處，懷孕期間使用 NSS 可能會導(dǎo)致早產(chǎn)風(fēng)險增加，懷孕期間攝入的 NSS 越多，早產(chǎn)風(fēng)險越高；研究的結(jié)果還表明，長期使用 NSS 可能會產(chǎn)生潛在的不良影響，例如成人患 2 型糖尿病、心血管疾病和增加死亡率的風(fēng)險等。
WHO 已發(fā)布了關(guān)于減少游離糖攝入量的建議和其他促進飲食健康的指南（包括碳水化合物、總脂肪飽和脂肪酸和反式脂肪酸、多不飽和脂肪酸、鈉和鉀的指南），并結(jié)合以上內(nèi)容對 NSS 使用指南進行審核。最終，WHO 發(fā)布建議：不應(yīng)將 NSS 用作控制體重或降低慢性非傳染性疾病風(fēng)險的手段。該建議適用于除糖尿病患者外的所有人，包括兒童、成年人、孕婦和哺乳期婦女。適用范圍不包括藥物、個人護理和衛(wèi)生產(chǎn)品。